Therapie
Folgende Medikamente werden von der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft als Mittel der ersten Wahl empfohlen:
- Acetylsalicylsäure 1.000 mg
- Ibuprofen 400 mg
- Kombinationspräparate mit Acetylsalicylsäure, Paracetamol und Coffein
Paracetamol 1.000 mg ist Mittel der zweiten Wahl.
Auch Pfefferminzöl (Euminz), großflächig auf Stirn, Schläfe und Nacken verteilt kann bei Kopfschmerzen helfen. Die Wirksamkeit ist vergleichbar mit 1.000 mg Acetysalicylsäure oder 1.000 mg Paracetamol.
Bei der Behandlung vom chronischen Kopfschmerz vom Spannungstyp stehen die nichtmedikamentösen Verfahren im Vordergrund. Entspannungsverfahren, wie die Progressive Muskelentspannung, das Biofeedback, die Verhaltenstherapie und ein regelmäßiges Ausdauertraining können die Häufigkeit und Stärke der Kopfschmerzen reduzieren.
Zur vorbeugenden Behandlung beim chronischen Kopfschmerz vom Spannungstyp haben sich Medikamente sehr bewährt, die normalerweise gegen Depressionen eingesetzt werden. Diese führen bei kontinuierlicher Einnahme zur Wiederauffüllung der erschöpften Botenstoffspeicher und normalisieren die Schmerzregulation.
Die Empfehlungen der DMKG lauten:
1. Wahl 2.Wahl
Amitriptylin 25-150 mg Mirtazapin 15-30 mg
Doxepin 25-150 mg Venlafaxin 150-225 mg
Imipramin 30-150 mg Sulpirid 200-400 mg
Clomipramin 25-150 mg Tizanidin 4-6 mg
Mianserin 30-90 mg SSRI (Citalopram, Fluoxetin,
Paroxetin) 20-40 mg
Moclobemid 300 mg
Topiramat 50-100 mg
Valproat 500-1500 mg
